LUPUS y anticuerpos para sífilis
Publicado: 19 May 2016, 04:25
Al mensaje de CAR, que mencionaba cómo en el LUPUS aparecían falsos positivos para sífilis:
http://www.sfc-em-investigacion.com/vie ... =24#p30831" onclick="window.open(this.href);return false;
Abro este hilo que me parece de sumo interés, contestándole lo siguiente:
Hola CAR,
El Lupus es un síndrome que como tal, NO TIENE ningún biomarcador. Se diagnostica con un mínimo de criterios menores y/o de mayores, esto es, con distintas combinaciones de síntomas/signos/historia clínica y tests.
La serología no es errónea. Se miden los niveles de un determinado anticuerpo que es específico para una determinada proteína, y el resultado es veraz. Es muy normal encontrar reacción cruzada entre enfermedades autoinmunes e infecciones.
He estado mirando algunos estudios. Aquí testan a un total de 260 personas, entre controles sanos y enfermos de Lupus. Les miden anticuerpos para:
Algunas infecciones salen más altas en el Lupus que en controles sanos (como en nosotros, las más "oportunistas"), mientras otras, como los anticuerpos para la sífilis, más o menos sale a la par, pero SE HALLA en AMBOS grupos.
En el paper completo explican cómo esto puede deberse a una relación cruzada. Esto es, más evidencia entre enfermedades autoinmunes e infecciones. De hecho explica cómo una infección puede llevar por reacción cruzada a inflamación y ésta a síntomas. A su vez resalta la activación policlonal y e "inespecífica" (bystander suppression) como posible método involucrado.
Bien, esto es justo lo que está detrás de muchas enfermedades autoinmunes asociadas con infecciones, YA CONSTATADAS, y se sabe constituye la patobiología del Lyme crónico:
Además, la activación policlonal forma anticuerpos de tipos muy diversos, pudiendo ser muy similares a los de la sífilis, aunque no se haya estado expuesto a ésta. De nuevo no fallan los tests (he revisado otros papers y me parece claro, aunque habría de hacer un análisis más profundo para afirmarlo con total rotundidad, como es lógico).
Otra cuestión sería si de hecho podría haber una relación entre ambas enfermedades. He leído un par de abstracts que apuntan a esta posibilidad, y honestamente me atrae este mecanismo por haberse demostrado ya en muchas otras enfermedades autoinmunes.
Esto no hace más que reforzar la hipótesis de los procesos autoinmunes demostrados en la EM/SFC como consecuencia de relación cruzada causada por infecciones, entre ellas la borrelia, como no podía ser de otra forma dado que también es una espiroqueta y del mismo modo es conocida igualmente por su capacidad de imitar otras enfermedades. ¿Qué significa esto? Que muy posiblemente, igual que ocurre en el Lupus, en otras condiciones similares, puedas medir anticuerpos o reacciones inmunitarias por inmunohistoquímica anti-borrelia b., y pueda salir positivo. (Como creo es el caso de la EM/SFC).
Saludos,
Sergio
http://www.sfc-em-investigacion.com/vie ... =24#p30831" onclick="window.open(this.href);return false;
Abro este hilo que me parece de sumo interés, contestándole lo siguiente:
Hola CAR,
El Lupus es un síndrome que como tal, NO TIENE ningún biomarcador. Se diagnostica con un mínimo de criterios menores y/o de mayores, esto es, con distintas combinaciones de síntomas/signos/historia clínica y tests.
La serología no es errónea. Se miden los niveles de un determinado anticuerpo que es específico para una determinada proteína, y el resultado es veraz. Es muy normal encontrar reacción cruzada entre enfermedades autoinmunes e infecciones.
He estado mirando algunos estudios. Aquí testan a un total de 260 personas, entre controles sanos y enfermos de Lupus. Les miden anticuerpos para:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880558“ (…) (Epstein–Barr virus: early antigen IgG, nuclear antigen IgG, viral capsid antigen IgG and IgM, heterophile IgM; cytomegalovirus IgG and IgM; Toxoplasma gondii IgG and IgM; rubella IgG and IgM; Treponema pallidum TPr15G, TPr17G, TPr47G; herpes simplex virus type 1 and 2 IgG; hepatitis C virus and hepatitis B core antibodies. Cytomegalovirus IgM and Epstein–Barr virus early antigen IgG (but not other Epstein–Barr virus antigens) (…)”
Algunas infecciones salen más altas en el Lupus que en controles sanos (como en nosotros, las más "oportunistas"), mientras otras, como los anticuerpos para la sífilis, más o menos sale a la par, pero SE HALLA en AMBOS grupos.
En el paper completo explican cómo esto puede deberse a una relación cruzada. Esto es, más evidencia entre enfermedades autoinmunes e infecciones. De hecho explica cómo una infección puede llevar por reacción cruzada a inflamación y ésta a síntomas. A su vez resalta la activación policlonal y e "inespecífica" (bystander suppression) como posible método involucrado.
Bien, esto es justo lo que está detrás de muchas enfermedades autoinmunes asociadas con infecciones, YA CONSTATADAS, y se sabe constituye la patobiología del Lyme crónico:
No es que los tests no sean fiables, es que existen anticuerpos hacia la espiroqueta que causa sífilis en el LUPUS… No me sorprende, dado que se le conoce como la gran imitadora."The more specific tests used in our study
show comparable rates of T. pallidum seropositivity
in SLE patients and controls.
Our data may allude to the importance of previous
exposure to infectious agents in the induction
and the prevention of SLE.
Microbial agents are among the most important
environmental factors in development autoimmune
diseases. The underlying mechanisms are complex
and vary with different agents.3 An infectious
agent with an epitope structurally similar to that
of a self-antigen may induce a cross-reactive autoimmune
response (molecular mimicry).
Inflammation caused by infection leads to the activation
of antigen-presenting and other immune
cells, increased immunogenicity of autoantigens,
subsequent priming of T-cells with broad specificities
and subsequent autoimmunity.6
Other mechanisms by which infection may lead
to autoimmunity include polyclonal activation and
bystander activation.
Además, la activación policlonal forma anticuerpos de tipos muy diversos, pudiendo ser muy similares a los de la sífilis, aunque no se haya estado expuesto a ésta. De nuevo no fallan los tests (he revisado otros papers y me parece claro, aunque habría de hacer un análisis más profundo para afirmarlo con total rotundidad, como es lógico).
Otra cuestión sería si de hecho podría haber una relación entre ambas enfermedades. He leído un par de abstracts que apuntan a esta posibilidad, y honestamente me atrae este mecanismo por haberse demostrado ya en muchas otras enfermedades autoinmunes.
Esto no hace más que reforzar la hipótesis de los procesos autoinmunes demostrados en la EM/SFC como consecuencia de relación cruzada causada por infecciones, entre ellas la borrelia, como no podía ser de otra forma dado que también es una espiroqueta y del mismo modo es conocida igualmente por su capacidad de imitar otras enfermedades. ¿Qué significa esto? Que muy posiblemente, igual que ocurre en el Lupus, en otras condiciones similares, puedas medir anticuerpos o reacciones inmunitarias por inmunohistoquímica anti-borrelia b., y pueda salir positivo. (Como creo es el caso de la EM/SFC).
Saludos,
Sergio
